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准妈妈如何科学补充叶酸

点击:117 录入时间:2018-8-16 9:26:26
    随着人们健康观念的不断提高,越来越多的“准妈妈”逐渐认识到补充叶酸的重要性。通常医生会指导“准妈妈”孕前3个月到孕早期每天补充叶酸来预防各种出生缺陷。但是在具体实施时,并不仅仅是吞下一片药那么简单。那么,备孕和孕期该怎么科学、合理地补充叶酸呢?以下问答将为准妈妈们一一解惑。
一、什么是叶酸?
    这是很多第一次接触叶酸的人的疑问。笼统来说,叶酸是一种水溶性维生素,又名维生素B9、蝶酰谷氨酸,人体自身是不能合成的,必须从外界摄取。食物中的叶酸进入人体后转变为四氢叶酸,在体内发挥生理作用。叶酸在体内的总量仅5~6毫克,但几乎参与所有的生化代谢过程,参与体内许多重要物质如蛋白质、脱氧核糖核酸(DNA)、血红蛋白等的合成,从而对细胞分裂和生长有重要作用。
二、叶酸在优生优育方面有哪些作用?
    叶酸是胚胎发育过程中不可缺少的营养素。当体内叶酸缺乏时,直接后果就是细胞的分裂和增殖受到影响。这在血液系统则表现为血红蛋白合成减少,红细胞不能成熟而产生巨幼红细胞性贫血。如发生在妊娠早期,则会影响胎儿大脑和神经系统的正常发育,严重时将造成无脑儿和脊柱裂等先天畸形,也可造成因胎盘发育不良而引起流产、早产等。缺乏叶酸,除了会造成先天畸形儿外,还会给孕妇带来危险。孕妇将会出现贫血症状,严重时还会导致贫血性心脏病、妊娠期高血压、子痫、自发性流产和胎儿宫内发育迟缓、胎盘早剥、早产和新生儿低出生体重等。
三、孕妇补叶酸是食补还是药补?
    《中国居民膳食指南》指出,富含叶酸的食物有动物肝、蛋类、豆类、酵母、绿叶蔬菜、水果及坚果类。但天然食物中存在的叶酸是四氢叶酸的各种衍生物,均为还原型,遇光、遇热就不稳定,容易失去活性,生物利用率较低。而人工合成的叶酸是氧化型单谷氨酸叶酸,稳定性好,生物利用率高。因此,孕期除了常吃富含叶酸的食物外,还应每天补充叶酸片400微克,以满足需要。
四、叶酸片啥时候开始吃最好?
    《中国居民膳食指南》指出,育龄女性应从孕前3个月开始每天补充叶酸400微克(相当于1片叶酸片),并持续至整个孕期。为什么孕前3个月就要开始补充叶酸呢?这是因为,从开始按时按量地补充叶酸,到体内的叶酸水平稳定在怀孕所需要的水平线以上,至少需要3个月的时间。所以,补充叶酸至少从怀孕前3个月就要开始了。
五、为何整个孕期都要补叶酸?
    以往强调孕前3个月到孕后3个月需要补充叶酸,这是以预防胎儿发生神经管畸形为目的。即从卵子受精开始算,怀孕的前3个月是神经管生长发育的关键时期。此时,神经管对叶酸的缺乏会非常敏感,叶酸水平一旦跟不上,整个神经管的正常发育就会受到影响。因此,为了保障神经管的发育进程得以安全平稳地度过,补充叶酸的工作至少需要持续到怀孕3个月以后。但孕期是一个特殊的生理阶段,到了孕中期和孕晚期,胎儿DNA 的合成,胎盘、母体组织和红细胞增加都会使其对叶酸的需要量大大增加。所以,即使胎儿的神经系统在孕早期已经发育完成,但孕中、孕后期叶酸的缺乏仍然会引起巨幼红细胞性贫血、先兆子痫、胎盘早剥的发生,因此仍需补充叶酸。2016 年《中国居民膳食指南》明确指出,孕期叶酸应达到每天600 微克,除常吃含叶酸丰富的食物外,还应每天补充叶酸片400微克。
六、准妈妈应该服用哪种剂型的叶酸?
    需要提醒准妈妈的是,市场上的叶酸片主要有两种,一种是专门提供给准妈妈服用的,另一种主要用于治疗叶酸缺乏所致的巨幼红细胞性贫血。这两种叶酸片的叶酸含量相差很大,前一种为每片0.4毫克(400微克),后一种为每片5毫克,相差12.5倍,准妈妈们需要选用的是前一种,千万别选错了。
七、准爸爸也要补充叶酸吗?
    我们知道,叶酸对于胎儿发育非常重要。因此很多人以为,补充叶酸只是准妈妈们的事,准爸爸们又不要孕育小宝宝,不用补充叶酸。其实,这种想法有点天真。虽然我国没有男性需要额外补充叶酸的建议,但保证良好的叶酸营养状况,无论对自身还是下一代健康都是非常有必要的。研究证明,男性机体叶酸水平偏低,主要会导致两方面的不良后果:一是精子密度低、活性下降、勃起功能减弱;二是精液中携带的染色体数量异常(过多或过少,即精子中出现“非整倍体”),会引起唐氏综合征或流产等。因此,为了让妻子顺利怀上一个健康的宝宝,在备孕期,准爸爸也一定要保证充足的叶酸供应(400微克/天) 。
八、富含叶酸的食物有哪些,如何烹制为好?
    富含叶酸的食物有很多:蔬菜有莴苣、菠菜、西红柿、胡萝卜、青菜、花椰菜、油菜、小白菜、扁豆、豆荚、蘑菇等;水果有橘子、樱桃、杨梅、酸枣、山楂、石榴、葡萄、猕猴桃、草莓、梨、桃子、杏等;动物性食物有动物的肝脏、肾脏、瘦肉、禽肉及蛋类;豆类、坚果类有黄豆、豆制品、核桃、腰果、栗子、杏仁、松子等。在日常生活中,多吃绿叶蔬菜等食物是人们获取叶酸的最重要方式。但要注意改变一些烹制习惯,以尽可能减少叶酸流失。如买回来的新鲜蔬菜不宜久放。应先洗后切,现时炒制,一次吃完;炒菜时应急火快炒,煮菜时应水开后再放菜;做馅挤出的菜水富含维生素,不宜丢弃,可做汤;做肉菜时,最好把肉切成碎末、细丝或小薄片,急火快炒;大块肉、鱼应先放入冷水中用小火炖煮烧透。最好不要经常吃油炸食品。
九、为什么要做叶酸代谢基因检测?
    近来,国内一些妇幼保健机构推荐准妈妈抽血或取口腔黏膜上皮细胞做一种叫叶酸代谢基因检测。对此,许多人表示疑惑。为什么要做这种检测? 它与叶酸补充有什么关系呢?叶酸缺乏是导致新生儿出生缺陷的主要原因。导致机体叶酸缺乏有两个方面的原因:一是叶酸摄入量不足;二是由于遗传(基因)缺陷导致机体对叶酸的利用能力低下(叶酸代谢通路障碍)。通过基因检测技术手段,对人体的亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因及甲硫氨酸合成酶还原酶(MTRR)基因做检测,可以及早发现个体对叶酸的吸收利用水平,从而筛查出容易引起叶酸缺乏的高危人群。叶酸缺乏高危人群如按常规剂量(400微克/天)补充,机体叶酸水平仍会不足,必须实行个性化增补(因人而异地确切给出叶酸补充计划和补充量),从而增强叶酸补充的效果。叶酸代谢基因检测,可以发现被检测者叶酸代谢方面的遗传缺陷,进而进行风险评估。根据相关代谢酶的活性程度,确定其风险度的高低,做出更准确的叶酸补充剂量的建议。中国疾控中心妇幼保健中心提供的叶酸增补参考量为:未发现风险者,孕前3个月和孕早期3 个月,每天应补充叶酸400 微克,孕中后期注意食物补充,可不额外增补;低度风险者,孕前3个月和整个孕期每天均应补充叶酸400微克;中度风险者,孕早期3个月每天应补充叶酸800 微克,而孕前3 个月和孕中后期均应补充叶酸400微克;高度风险者,孕前3 个月和孕早期3 个月每天均应补充叶酸800微克,孕中后期每天应补充叶酸400 微克。
特别提示:
    对叶酸的增补剂量并非越多越好。大量研究发现,过量补充叶酸会导致孕母体内锌缺乏。锌是多种酶的活化剂,因此,孕母过量补充叶酸会导致胎儿生长缓慢,出生体重过低。
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起名举例
冯靖翔 [周易综合分值:100分]
来源:取自《张衡·思玄赋》,引用“既防溢而志兮,迨我暇以翱
寓意:靖,立也;翔,翱翔;取意立志翱翔 …
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